春节期间，由于饮食不规律，消化系统疾病是儿童的高发疾病，其中急性胃肠炎是小儿消化系统最常见疾病之一。看着孩子喝什么吐什么，还不时的喊着肚子疼，饭吃不下、水也喝 不进去，家长十分担心。不妨一起看看这篇文章，共同学习儿童急性肠炎的诊断、症状、护理及预防。

什么是儿童肠炎?

小儿肠炎是一种儿科常见病，是指除痢疾、霍乱以外的其他感染性腹泻。主要由细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染引起，轻者以腹泻为主要症状，重者可出现上吐下泻、食欲减退、精神萎靡甚至脱水、休克。小儿急性肠炎若不及时处理，可能会发展为慢性肠炎，导致营养不良，影响生长发育。

小儿肠炎一年四季均可发生， 1岁半以下的婴幼儿发病率比较高。小儿肠炎发病后会因吐泻导致大量液体丢失，容易造成脱水现象。根据严重程度的不同，小儿肠炎会表现出不同的症状。

儿童肠炎的常见病因

一、消化系统不健全

婴幼儿生长发育快，需要营养物质多，但消化系统尚未发育成熟，喂养不当等情况时可引起消化道负担过重，容易出现消化功能紊乱。

二、免疫功能不完善

婴幼儿胃酸偏少，对于胃内细菌杀灭能力弱；血中免疫球蛋白含量少，病原菌容易入侵肠道，导致小儿肠炎。

肠内感染因素

1、细菌感染

（1）细菌性食物中毒：由于吃了被细菌及其毒素污染的食物引起。临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等，具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛等特点。主要是食品在加工、运输、贮存、销售、制作等过程中，由于忽视食品卫生，引起交叉感染。常见的细菌有沙门氏菌、变形杆菌等。

（2）大肠杆菌肠炎：主要是吃了大肠杆菌污染的蔬菜、肉类、海产品、自来水、冷饮等而发病，一般起病缓慢，主要表现为腹泻，每日3—5次，为黄色蛋花样便、量多。因此预防该病要搞好饮食、饮水卫生和粪便管理。

（3）细菌性痢疾：简称菌痢。是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要是通过污染饮食、饮水而经口感染，还可通过手、苍蝇而传播。由于菌群众多，人体反应性各异，临床症状多种多样，轻重不一，主要有全身中毒和肠道症状，通常起病急骤，先是畏寒发热，后腹痛腹泻等。中毒型菌痢病人可极度衰竭，出现中毒性休克，多见于2岁以下的幼儿。

（4）冰箱性肠炎：即耶尔细菌肠炎。随着冰箱的普及，该病的发病率逐年上升。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食物中，在-4℃以下的低温下生长繁殖。冰箱冷藏室里的食品污染了细菌就可能引起肠炎。因此，冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。

2、病毒感染

（1）诺如病毒感染引起的肠炎起病急，传播快，爆发多，临床上以呕吐、腹泻、低程度的发热、腹痛等为主要表现，在儿童以呕吐多见，且该病常在冬季流行，故又被称为“冬季呕吐病”。

诺如病毒的传播途径主要以肠道传播为主，也可以通过空气传播。

（2）轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病因之一，且多在秋冬季流行，因此该病又被称为“秋季腹泻”。轮状病毒感染引起的临床表现主要为呕吐、腹泻、低程度的发热、腹痛等，其中又以腹泻最为突出，次数可多达每天10余次甚至20余次，严重的病例甚至可因脱水而导致死亡。

轮状病毒的传播途径与诺如病毒相似，主要以粪-口途径传播，并且有可能经由呼吸路径传播。

三、肠外感染因素

上呼吸道的炎症以及中耳炎等肠道之外的病症，都有可能因为细菌毒素的吸收从而令消化酶的分泌减少，肠胃蠕动也会增加，引起急性肠炎。

四、非感染因素

1、气候因素

气候出现变化，比如太冷而使肠胃蠕动增加，或者是过热令胃酸和消化酶减少分泌，也都会引起急性肠炎。

2、细菌感染

若是不合理的喂养婴幼儿，比如孩子吃得过多或者是过少，以及突然改变食物或者是断奶，都有可能会令孩子出现腹泻的现象，而引起急性肠炎。

3、过敏

对牛奶、鸡蛋、坚果过敏时也可以出现急性肠炎症状。

儿童肠炎的典型症状

本病以腹泻为主要症状，可伴随出现食欲减退、恶心、呕吐、精神萎靡、发热、嗜睡等症状。

轻者以腹泻为主，其他症状轻微，重者上吐下泻，可伴有发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡等，甚至可进展为昏迷、休克、危及生命。不同病因引起的肠炎具有不同的症状特点。

孩子出现什么症状需要及时就医？

1. 反复高烧，呕吐频繁，一吃就吐，呕吐物中呕吐物有血，或者可见咖啡色或黄绿色液体。

2. 怀疑存在脱水症状，包括尿少（超过6小时无尿）、哭时泪少或无泪、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥。

3. 精神萎靡，身体虚弱乏力，不能站立，不能唤醒或很难唤醒。异常烦躁，不能安抚。

4. 腹泻超过 5～7 天仍然没有好转。

5. 出现便血、腹痛、腹胀明显等情况。

儿童肠炎的治疗

小儿肠炎的治疗主要包括支持治疗和抗感染治疗。

支持治疗主要包括预防和纠正脱水，适量补充钙、镁等电解质以维持机体水、电解质平衡。

抗感染治疗主要是针对细菌感染的患儿，选用合适的抗生素，对真菌感染的患儿，选用合适的抗真菌剂，如急性肠炎，迁延不愈发展为慢性肠炎，需注意维持肠道菌群平衡及合理饮食。

儿童肠炎的护理

不吃油炸食物。肠炎时孩子的消化功能已经出现了问题，再进食这类食物，会加重消化道的负担，导致症状加重。

不吃腌制食物。腌制类的食物含有大量盐分，并且还有致癌物质，孩子的肠胃功能在患肠炎期间会下降，抵抗力也会随之下降，可能会导致肠炎进一步加重。

不吃生冷刺激的食物。一些生冷刺激的食物会对消化道黏膜造成比较强烈的刺激，还可引起腹泻或者是消化道的炎症，患病期间不要吃西瓜、冷藏的酸奶等食物。

儿童肠炎的常见病因

1.注意家庭用物的卫生：保持食物、厨房用具、容器、冰箱等食物保存环境的清洁。

2.不吃不洁食物：当食物发生腐烂变质时，一定不可以食用。饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。

3.饮食宜清淡：尽量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。

4.加强锻炼：秋冬季节天气变化严重，一定要适时增减衣物。尤其是进入秋季以后，要注意保暖。日常加强体育锻炼，科学规划运动时间，提高身体的免疫力。

5.养成良好的卫生和生活习惯。饭前便后勤洗手（七步洗手法）。对于儿童来说，家长应做好相关教育。

6.接种疫苗：

目前已有2种轮状病毒疫苗被批准。