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世界防治结核病日 | 了解结核病,积极防治
2024-03-04  作者(来源):上海市青少年健康公众号

1995年底世界卫生组织(WHO)将每年3月24日作为世界防治结核病日(World Tuberculosis Day),是为了纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。以此提醒公众加深对结核病的认识。

一、发展历史

1882年3月24日是世界著名的德国科学家科赫氏在柏林宣布发现结核菌的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行,由于科赫氏发现了结核菌,为以后结核病研究和控制工作提供了重要的科学基础,为可能消除结核病带来了希望。尽管上世纪50年代有效的抗结核药物问世,但世界大多数人都不能得到有效的治疗服务措施。从1882年科赫氏发现了结核菌以来至少有2亿人被结核病夺去了生命。

1982年3月24日由国际防痨协会和世界卫生组织倡议各国政府和非政府组织举办纪念罗伯特·科霍发现结核菌100周年活动,国际防痨协会的会员之一非洲马里共和国的防痨协会提议,要像其它世界卫生日一样,设立世界防治结核病日。这个建议后来被国际防痨协会理事会采纳。从那时起,国际防痨和肺病协会和世界卫生组织就开始举办各种纪念活动,但局限在一定的活动范围,缺乏大规模行动。

二、背景资料

结核病属于慢性传染病由结核杆菌引起,其中肺结核病最为常见。历史上,结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样,在全世界范围内广为流行。1882年3月24日,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌,从而给防治结核病带来突破。此后,随着抗结核药物研制成功,结核病的流行得到有效控制,并在一些地区绝迹。为了纪念科赫的伟大发现,世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在1982年决定,将每年的3月24日确定为世界防治结核病日。

三、结核病

1.结核病是什么?

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外,身体任何其他部位,如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,称为肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。

2.结核病的流行现状?

世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800万~1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病,如今,我国仍是全球30个结核病高负担国家之一 。

3.结核病的传播方式?

结核病的传播主要通过飞沫传播或气溶胶传播。与新冠肺炎传播方式相同,结核病是由已感染肺结核的患者通过咳嗽、打喷嚏或说话产生飞沫核,飞沫核在空气中悬浮时被抵抗力较低的人群吸入,由此进行传播和感染。

4.结核病的症状有哪些?

人体感染结核杆菌后不一定发病,仅于抵抗力低下时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时, 可出现以下症状:

1)发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。

2)咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

3)痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。

5.易感人群?

每一个人都有可能感染结核病。

如果你属于以下人群之一,那么感染后结核病的发病几率会更高:

1)免疫力受损的人群容易受感染,比如年老体弱的人群、儿童,或者本身有基础疾病者。

2)有部分人虽然皮试检查呈阳性,但是却没有表现出症状或者没有发生感染,是因为他们免疫力健全,产生了有效的细胞免疫和抗体,清除或者控制了结核病菌范围。但这类人群在将来免疫力降低或者受损时,也有可能再次感染。

3)医务人员因为长期接触结核患者,感染的风险也较大。

4)结核病患者的密切接触者

5)艾滋病感染者

6)尘肺病患者

7)正在接受透析治疗的病人

8)准备接受组织或器官移植者

9)长期使用免疫抑制剂者

10)毒品使用者

6.结核病的危害?

结核病是一种顽固的慢性疾病,一旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,肺部病变不断扩大,形成难治性肺结核,形成慢性传染源,影响健康、工作、生活,最终因反复发作引发多种并发症而死亡,还有可能传染家人和朋友。

7.如何预防肺结核的传染?

第一,接种卡介苗,这是一个预防疾病的很有利的武器。我国的政策是三个月内婴幼儿按要求免费接种卡介苗,这可以有效预防儿童重症结核病的发生,但是随着年龄的增长,卡介苗的效果会降低,仍不能完全避免被传染。

第二,房间要经常开窗、通风,尤其是人员密集的场所,比如教室、集体宿舍等。

第三,当要进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩。

第四,虽结核病是一种传染病,很多人都被感染结核菌,但被感染者一生发生结核病的几率为10%。

第五,发病与否与机体的免疫力密切相关,所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自身免疫力;一旦患有影响免疫力的疾病,一定要定期筛查结核病。


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